편입학 등록포기서 및 등록금 환불신청서

1. 신청방법 및 유의사항

가. 방법 : 아래 내용을 작성하여 입학관리팀 팩스(054-820-7043)로 제출 후 전화통지.

나. 제출서류

1) 편입학 등록포기서 및 등록금 환불신청서 1부

2) 무통장입금통장 사본 1부.

※ 문의전화 : 054-820-7041,7042(안동대학교 입학관리팀)

2. 편입합 등록포기자 인적사항

지원학과 (수험번호)	성명	주민등록번호	연락처 (H.P)	비고
( )		-	☏ ( )

3. 납입내역

등록금액	학생회비	합계	비고

4. 편입학 등록포기 사유 : (           )대학 (         )학과 합격

기타사유 :

5. 등록금 환불신청 계좌내역(※계좌번호를 잘못 기재하여 발생하는 책임은 수험생에 있음)

은행명	계좌번호	예금주	비 고
			예금주 : 본인, 부, 모

본인은 귀 대학교의 2009학년도 편입생 모집에 합격하여 등록하였으나 위와 같은 사유로 편입학 포기각서를 제출하며 이에 등록금 반환을 신청합니다.

2009년     월      일

신청인 :

(대리자일 경우 지원자와 포기신청자의 관계 :         )

안동대학교 총장 귀하

편입학포기 및 환불대상 확인 : 입학관리팀       (인)

위 편입학 등록 포기자에 대하여 「학교수업료및입학금에관한규칙」에 의거

등록금을 환불 조치하여 주시기 바랍니다.

2009년  2월   일

입학관리팀장         (인)

경리과장 귀하